AIM 孕婦及嬰兒保險

AIM 孕婦及嬰兒保險

記者陳良玨洛杉磯報導

January 02, 2011 06:00 AM |

經濟不景氣，不少懷孕婦女面臨失業窘境，隨即失去僱主過去所提供的醫療保險，雪上加霜。還有部分無醫療保險、卻發現已懷有身孕的新移民婦女，也因「既存病歷」，多數醫療保險機構拒保，或需支付龐大的共付額（copayment）和自付額（deductible），導致家庭財務困難。

不少低薪、卻又不達聯邦低收入標準的華裔家庭，常常面臨這類困境，雖州政府有提供加州醫療救助計畫（Medicaid），但審核十分嚴謹，往往不符合資格。

事實上，州政府還有「母親及嬰兒保險計畫」（AIM），可幫助低收入家庭支付較低的保費，以獲得懷孕產檢和生產等保障。

聖蓋博市華裔Sherry完成學業後，和多數人一樣，以工作簽證身分留美，等候公司辦理綠卡。由於Sherry服務於一家小型華資企業，並未提供員工醫療保險，必須自己掏腰包投保，在薪水微薄、房租高昂的情形下，她生病便自行買藥，從不踏入醫院。

數年後，Sherry不小心懷孕，才發現根本買不到物美價廉的醫療保險，不僅薪水無法支付產檢、生產和新生兒照顧醫療費用，「既存病歷」的事實，也讓自付額超過500元以上，相當頭疼。

Sherry說：「透過醫療保險經紀人協助，才得知AIM計畫，由於自己什麼都不懂，還額外支付250元代辦費申請，實在很無奈。」

天普市的Christine也不輕鬆，她懷孕後才加入先生公司的醫療保險，不僅每月支付400多元，剖腹生子時，光醫院自付額就達2000多元，還不含其它產檢等等的醫療費。

「AIM」是州政府提供給不符合Medicaid卻又低薪的家庭保險計畫，英文全名為「Access for Infants and Mothers」。

申請者需為年滿18歲加州永久居民、懷孕30周以內的婦女，且無任何醫療保險計畫和其他機構的資助。若承保機構的醫療服務超過500元自付額或共付費，也符合申請資格，但仍有家庭收入限制。

兩人家庭月收入須介於2430至3644元、三人3053至4579元、四人3676至5514元等等，平均每增加一人，薪資限制可多625至935元不等。

「嬰兒與母親保險計畫」並非全額支付，只是降低民眾醫療保險費用，解決家庭財務困境。申請合格者，僅需繳納一次保險費，約家庭年收入1.5%，州政府便會支付懷孕產檢、生產和新生兒照顧整體開銷，並於該婦女產後60天結束。

舉例說明，若家庭年收入為3萬8000元，乘以1.5%後，AIM 保險費為570元，加上50元AIM申請手續費，620元便可解決昂貴的懷孕生產醫療帳單。

民眾可上www.aim.ca.gov網站，下載中文版申請表格，並附上醫院懷孕證明、去年聯邦所得稅申報單、45天內的工資單和50元「銀行現金支票」（cash check），抬頭寫上「Access for Infant and Mothers Program」，寄往P.O.Box 15559, Sacramento, CA95852-0559即可。

若民眾領取失業救濟金、殘障金、職業補償金或贍養費等為收入來源，還得附上銀行匯款證明、支票存根或收據，詳情可電：1-800-433-2611，洽詢協助。

此外，州政府收到申請表格後，會於十天內寄發通知信，審核通過者，便會收到醫療卡和說明書（Evidence of Coverage, EOC）；不符合資格者，也會給予拒絕信件，並於六至八個工作天退還50元申請費。

話雖如此，近年州政府財務赤字，AIM計畫補助縮減，加上申請者日益增加，導致基金告罄，即便申請者符合資格，一旦名額已滿，也會慘遭拒絕。